Pobrane i wypełnione zgłoszenia (odt lub pdf) należy przesłać na e-maila maratonopo@gmail.com

w dowolnej postaci, jako skan, lub fotografię

ZGŁOSZENIE

VII PIESZA ZIMÓWKA OPOCZYŃSKA NA 30 km

01.03.2025

imię i nazwisko……………………………………………………………………………………………………………………

rok urodzenia…………………………………………………………………………………………………………………….

adres zamieszkania……………………………………………………………………………………………………………..

nr tel / @ ………………………………………………………………………………………………………………………….

Zapoznałem się z regulaminem imprezy, zobowiązuję się do jego przestrzegania i biorę udział w marszu i całej imprezie na własną odpowiedzialność. Nie będę rościć sobie żadnych praw wobec organizatorów w razie zaistnienia zdarzeń losowych. W związku z RODO wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w danych na czas imprezy, oraz publikację zdjęć w powiązaniu z imprezą.

Data ……………………….. Podpis …………………………………………..

OŚWIADCZENIE PRAWNEGO OPIEKUNA

VII PIESZA ZIMÓWKA OPOCZYŃSKA NA 30 km

Pełniąc obowiązki prawnego opiekuna nieletniego:

…………………………………………………………………………….. ……………………………………… imię i nazwisko nieletniego wiek nieletniego

wyrażam zgodę na jego udział w VII Pieszej Zimówce Opoczyńskiej na 30 km w dniu 01.03.2025

Oświadczam także, iż nie będę rościć żadnych praw wobec organizatorów w przypadku zaistnienia nieprzewidzianych zdarzeń losowych lub wypadków.

Osobą sprawującą opiekę nad nieletnim podczas maratonu będzie:

imię i nazwisko osoby sprawującej opiekę…………………………………………………………………..

Dane prawnego opiekuna: ……………………………………………………………………. /……………………………

imię i nazwisko / nr. telefonu

…………………………………. podpis prawnego opiekuna


0 komentarzy

Dodaj komentarz

Avatar placeholder

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *